2017 Mannheim

Treffen des Arbeitskreises IORT im Rahmen der Fortbildung "Intraoperative Strahlentherapie"

Tagesordnung:

Vorträge:

Seite mit den Vorträgen (nur für DGMP Mitglieder)

wird hier demnächst veröffenlicht

Bericht des Arbeitskreistreffen:

Vorgestellt wurden das Positionspapier des Arbeitskreises „Strahlenschutz bei der IORT mit kV Röntgenstrahlen“ (Niels Wegner), erste Erfahrungen mit Image Guided IORT (Frank Schneider) und Besonderheiten bei der Dosismessung von niederenergetischen kV-Therapiequellen (Frank Hensley).

Das Positionspapier, eingereicht bei der Zeitschrift für medizinische Physik, bietet einen Leitfaden zum Strahlenschutz von intraoperativen kV-Therapiegeräten. Angefangen bei gesetzlichen Strahlenschutzvorgaben, welche in der RöV ungenauer definiert sind als in der StrlSchV und deshalb Platz für Interpretationen lassen, über die Rollen- und Pflichtenverteilung bei der Strahlentherapie im OP, bis zu Dosisabschätzungen in verschiedenen Behandlungsszenarien, wird in diesem Paper die Strahlenschutzanforderungen beschrieben, aber auch auf Überregulierungen hingewiesen.

Die Vorstellung der Image Guided IORT zeigt die Möglichkeiten mit Pre- und Online-OP-Bildgebung Dosisverteilungen im OP-Situ zu generieren und anzuzeigen. Für verschiedene Eingriffe wird die Notwendigkeit und Praktikabilität der Online CBCT Bildgebung analysiert und bewertet.

Die Dosimetrie in der kV-IORT hat immer noch viele Fallstricke, wie einer anspruchsvollen Positionierung mit hohen Fehlermargen, nicht für den Verwendungszweck optimierten Messkammern und Phantommaterialien und Korrekturfaktoren welche die spezifischen energie- und abstandsabhängige Gegebenheiten nicht oder nur ungenügend berücksichtigen. Arbeiten dazu sind unter anderem an der PTB im Gange.

Im organisatorischen Teil wurde eine Zusammenarbeit mit der neu gegründeten Arbeitsgruppe IORT der DEGRO angekündigt, welche sich am Ende der Fortbildung traf und dies ebenfalls begrüßte. Zu den Internas des Arbeitskreises gibt es zu berichten, dass sich der bisherige Sprecher des Majid Gohrpanpour leider aus dem Arbeitskreis zurückzieht. An dieser Stelle ein Dankeschön für die geleistete Arbeit. Auch die Internetpräsenz des Arbeitskreises wird nicht mehr in Düsseldorf gemacht werden können. Aus diesem Grund ist ein kurzes Treffen ohne wissenschaftliches Programm auf der Dreiländertagung der Medizinischen Physik in Dresden geplant. Dort soll eine neuer Sprecher bestimmt werden und über die Möglichkeiten der Gestaltung einer AK Homepage zur Sprache kommen. Vorschläge zu beiden Positionen sind gerne willkommen und werden auch von mir vorab an alle Teilnehmer auf der Mailingliste verteilt.

Grüße Uwe Gneveckow